L'immunoterapia è uno degli ambiti di più rapida evoluzione nel campo dell'oncologia e delle malattie immuno-correlate. Questa pagina illustra in modo chiaro i servizi di terapia cellulare e immunoterapia offerti dalle strutture partner, le condizioni da confermare in anticipo e le fasce di costo.
Le terapie cellulari e immunologiche sono tecniche mediche soggette a stretta regolamentazione. L'idoneità e la scelta del regime terapeutico devono essere valutate da un medico abilitato sulla base della cartella clinica completa e dei risultati degli esami. Le informazioni contenute in questa pagina hanno lo scopo di illustrare la gamma dei servizi, non costituiscono consiglio medico né garanzia di efficacia.
L'immunoterapia non è una singola tecnologia, ma un termine collettivo per metodi che «mobilitano il sistema immunitario del corpo per combattere la malattia». Attualmente in ambito clinico le categorie più discusse sono le seguenti quattro.
Il sistema immunitario possiede di per sé dei «freni» per prevenire un'attivazione eccessiva. Alcuni tumori sfruttano questo meccanismo per eludere l'attacco immunitario. Gli inibitori dei checkpoint bloccano questi segnali inibitori, permettendo al sistema immunitario di riconoscere e attaccare nuovamente le cellule tumorali. Questa è attualmente la categoria di immunoterapia con le prove cliniche più solide.
Le cellule T del paziente vengono modificate geneticamente per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Attualmente le prove più numerose si sono accumulate nella leucemia linfocitica, nel linfoma a cellule B e in altri tumori ematologici, mentre la direzione per i tumori solidi è ancora in fase di ricerca.
Un approccio vaccinale che attiva il sistema immunitario per combattere il tumore. Diverse linee tecniche sono ancora in fase di sperimentazione clinica; è opportuno considerarle come una direzione da conoscere in fase di valutazione, piuttosto che come un'opzione immediatamente praticabile.
Oltre alle CAR-T, anche le cellule NK, i linfociti infiltranti il tumore e altri vengono utilizzati nella ricerca e nella sperimentazione clinica. L'efficacia e l'ambito di applicazione di queste opzioni sono ancora in continua verifica e richiedono una valutazione caso per caso.
I servizi che le strutture partner possono offrire coprono tre ambiti: cellule immunitarie, cellule staminali mesenchimali ed esosomi. Quanto segue descrive l'ambito dei servizi; il piano specifico e l'accessibilità sono subordinati alla valutazione della struttura che prende in carico il paziente.
Una categoria di cellule staminali adulte con potenziale di autorinnovamento e differenziazione multilineare, ottenibili da midollo osseo, cordone ombelicale, tessuto adiposo, placenta e altre fonti. Gli ambiti di interesse nella ricerca includono l'immunomodulazione, l'azione antinfiammatoria e la riparazione tissutale.
Le cellule natural killer appartengono a una categoria di linfociti; sono in grado di riconoscere ed eliminare alcune cellule anomale senza necessità di sensibilizzazione preliminare e partecipano inoltre all'immunomodulazione e alla risposta antivirale.
Le cellule T appartengono all'immunità acquisita e svolgono funzioni di risposta immunitaria. In base alla funzione si distinguono in sottopopolazioni helper, citotossiche, di memoria e altre; rappresentano il tipo cellulare centrale dell'immunoterapia cellulare.
Mediante tecniche di editing genetico, un tipo cellulare selezionato viene modificato per acquisire funzioni specifiche e, dopo coltura ed espansione in vitro, viene impiegato in piani personalizzati.
Gli esosomi sono vescicole di dimensioni nanometriche secrete dalle cellule, che trasportano proteine, acidi nucleici e altre sostanze bioattive. La somministrazione per inalazione nebulizzata trasforma gli esosomi in un aerosol fine, veicolandoli direttamente alle vie respiratorie inferiori; è una delle vie di ricerca nell'ambito della riparazione dei danni all'apparato respiratorio.
Attraverso processi di estrazione e preparazione, i componenti bioattivi degli esosomi vengono trasformati in forma di polvere, più agevole da conservare e trasportare, utilizzabile in contesti quali la somministrazione per nebulizzazione.
L'immunoterapia non è un concetto nuovo. La sua attuale posizione clinica è stata costruita passo dopo passo nel corso di oltre un secolo.
Il chirurgo americano William B. Coley trattò alcuni pazienti con sarcoma utilizzando tossine batteriche, considerato un precursore dell'immunoterapia.
Lo scienziato tedesco Paul Ehrlich propose l'idea di utilizzare il sistema immunitario contro le malattie, e il concetto di terapia mirata in seguito denominato «proiettile magico».
L'instillazione endovescicale di BCG fu segnalata per il trattamento del carcinoma vescicale superficiale, diventando uno dei primi interventi di immunoterapia entrati nella pratica clinica.
Citochine come l'interleuchina-2 e l'interferone furono utilizzate per il melanoma e il carcinoma renale; la tecnologia degli anticorpi monoclonali maturò gradualmente ed entrò nella pratica clinica.
Fu approvato il primo inibitore del checkpoint immunitario, e l'immunoterapia divenne ufficialmente uno dei principali trattamenti oncologici.
La terapia con cellule CAR-T è stata approvata, la terapia cellulare è entrata nella fase di applicazione clinica e l'ambito delle relative indicazioni continua ad ampliarsi.
I servizi correlati sono erogati dai team delle istituzioni partner. L'elenco seguente si basa su informazioni pubbliche fornite dai partner.
Academician Wang Fusheng e il team di esperti clinici e di ricerca.
I materiali pubblici dei partner elencano i seguenti esperti internazionali:
Principali istituzioni sanitarie partner con sede a Shanghai:
La tabella seguente riporta l'elenco dei pacchetti di gestione della salute fornito dai partner: si tratta di intervalli di riferimento, non di preventivi. Il piano definitivo e i costi devono essere confermati per iscritto dalla struttura erogatrice dopo la valutazione da parte di un medico abilitato.
| Numero | Contenuto del pacchetto | Costi di riferimento |
|---|---|---|
| 1 | Cellule NK — 6 miliardi | ¥59.800 |
| 2 | Cellule NK — 10 miliardi | ¥79.800 |
| 3 | Cellule NK — 10 miliardi × 2 volte | ¥139.800 |
| 4 | Cellule staminali MSC — 60 milioni | ¥59.800 |
| 5 | Cellule staminali MSC — 100 milioni | ¥79.800 |
| 6 | Cellule staminali MSC — 100 milioni × 2 volte | ¥139.800 |
Quanto sopra costituisce un intervallo di riferimento; non rappresenta un preventivo né un consiglio medico. I costi sono espressi in renminbi cinese. Il piano effettivo varia in base alle condizioni individuali, alla fonte delle cellule, alle specifiche e al ciclo di trattamento; si raccomanda di confermarlo per iscritto con la struttura erogatrice. Le terapie cellulari e immunologiche di norma non rientrano nella copertura dell'assicurazione sanitaria ordinaria; per la rimborsabilità si prega di verificare con il proprio assicuratore.
Di seguito sono riportate le domande più ricorrenti durante le consultazioni. Se la sua domanda non è presente, ci invii direttamente la documentazione.
Inviateci ciò che avete. La revisione è gratuita, non c'è alcun obbligo, e se non siamo le persone giuste per aiutarvi lo diremo e vi indirizzeremo altrove.
La maggior parte delle richieste riceve una prima risposta entro 24 ore.
