La inmunoterapia es una de las áreas con mayor avance en años recientes dentro del campo de los tumores y las enfermedades relacionadas con la inmunidad. Esta página expone con claridad los servicios de terapia celular e inmunoterapia que pueden ofrecer las instituciones colaboradoras, las condiciones que deben confirmarse con antelación y los rangos de costos.
La terapia celular y la inmunoterapia son tecnologías médicas altamente reguladas. La idoneidad de su aplicación y el tipo de esquema a utilizar deben ser determinados por un médico en ejercicio sobre la base de una historia clínica completa y los resultados de las pruebas. La información de esta página sirve para conocer el alcance de los servicios; no constituye consejo médico ni promesa de eficacia.
La inmunoterapia no es una tecnología única, sino un término general para un conjunto de métodos que «movilizan el propio sistema inmunológico del cuerpo para combatir enfermedades». Actualmente, las cuatro categorías más discutidas en la práctica clínica son las siguientes.
El sistema inmunológico posee «frenos» que evitan su activación excesiva. Algunos tumores aprovechan este mecanismo para evadir el ataque inmunitario. Los inhibidores de puntos de control bloquean estas señales inhibitorias, permitiendo que el sistema inmunológico reconozca y ataque nuevamente a las células tumorales. Esta es la categoría de inmunoterapia con la evidencia clínica más sólida hasta la fecha.
Mediante ingeniería genética se modifican las células T del propio paciente para que puedan reconocer y atacar a las células tumorales. Actualmente, la mayor evidencia acumulada se encuentra en tumores hematológicos como la leucemia linfocítica y el linfoma de células B, mientras que la investigación en tumores sólidos sigue avanzando.
Una línea de vacunas que buscan combatir el tumor activando el sistema inmunológico. Varias rutas tecnológicas aún se encuentran en fase de ensayos clínicos, por lo que deben considerarse como un área a conocer durante la evaluación, y no como una opción disponible de inmediato.
Además de las CAR-T, las células NK y los linfocitos infiltrantes de tumores también se utilizan en investigación y exploración de aplicación clínica. La eficacia y el rango de indicaciones de estas opciones siguen en validación continua y requieren una evaluación caso por caso.
Los servicios que pueden ofrecer las instituciones colaboradoras abarcan tres áreas: células inmunitarias, células madre mesenquimales y exosomas. A continuación se describe el alcance de los servicios; el plan específico y su accesibilidad estarán sujetos al resultado de la evaluación de la institución que reciba al paciente.
Un tipo de células madre adultas con capacidad de autorrenovación y potencial de diferenciación multidireccional, que pueden obtenerse de fuentes como médula ósea, cordón umbilical, tejido adiposo y placenta. Entre las direcciones de investigación se incluyen la inmunomodulación, la acción antiinflamatoria y la reparación tisular.
Las células asesinas naturales (Natural Killer cells) son un tipo de linfocitos que pueden reconocer y eliminar algunas células anómalas sin necesidad de sensibilización previa, y que además participan en la inmunomodulación y en la respuesta antiviral.
Las células T pertenecen a la inmunidad adquirida y desempeñan funciones de respuesta inmunitaria. Según su función, se dividen en subpoblaciones auxiliares, citotóxicas y de memoria, entre otras, y son el tipo celular central en la inmunoterapia celular.
Mediante técnicas de edición genética se modifican tipos celulares seleccionados para dotarlos de funciones específicas; posteriormente se cultivan y amplifican in vitro para su uso en planes individualizados.
Los exosomas son vesículas nanométricas secretadas por las células que transportan proteínas, ácidos nucleicos y otras sustancias biológicamente activas. La administración por inhalación nebulizada convierte los exosomas en un aerosol fino que se deposita directamente en las vías respiratorias inferiores; es una de las vías de investigación en la reparación del daño del sistema respiratorio.
Mediante procesos de extracción y preparación, los componentes biológicamente activos de los exosomas se presentan en forma de polvo, lo que facilita su conservación y transporte, y permite su uso en escenarios como la administración por nebulización.
La inmunoterapia no es un concepto nuevo. Su posición clínica actual se ha construido paso a paso a lo largo de más de cien años.
El cirujano estadounidense William B. Coley trató a algunos pacientes con sarcoma utilizando toxinas bacterianas, lo que se considera un precursor temprano de la inmunoterapia.
El científico alemán Paul Ehrlich propuso la idea de utilizar el sistema inmunológico para combatir enfermedades, así como el concepto de terapia dirigida que más tarde se denominó «bala mágica».
Se reportó el uso de instilación intravesical de BCG para el tratamiento del cáncer de vejiga superficial, convirtiéndose en una de las primeras modalidades de inmunoterapia en llegar a la práctica clínica.
Citoquinas como la interleucina-2 y el interferón se utilizaron en melanoma y cáncer renal; la tecnología de anticuerpos monoclonales maduró gradualmente y entró en la práctica clínica.
Se aprobó el primer inhibidor de puntos de control inmunitario, y la inmunoterapia se convirtió oficialmente en una de las principales modalidades de tratamiento oncológico.
Se aprobó la terapia de células CAR-T, la terapia celular entró en la fase de aplicación clínica y el espectro de indicaciones relacionadas continúa expandiéndose.
Los servicios relacionados son asumidos por los equipos de las instituciones colaboradoras. La siguiente lista proviene de información pública proporcionada por las partes colaboradoras.
Académico Wang Fusheng y su equipo de especialistas en investigación clínica.
Los expertos internacionales que figuran en la información pública de las partes colaboradoras incluyen:
Principales instituciones médicas colaboradoras ubicadas en Shanghái:
La siguiente tabla proviene de la lista de paquetes de gestión de la salud proporcionada por el socio colaborador; se trata de un rango de referencia y no de una cotización. El plan final y su costo deberán ser confirmados por escrito por la entidad prestadora de servicios tras la evaluación de un médico en ejercicio.
| N.º | Contenido del paquete | Costo de referencia |
|---|---|---|
| 1 | Células NK — 6 mil millones | ¥59,800 |
| 2 | Células NK — 10 mil millones | ¥79,800 |
| 3 | Células NK — 10 mil millones × 2 veces | ¥139,800 |
| 4 | Células madre MSC — 60 millones | ¥59,800 |
| 5 | Células madre MSC — 100 millones | ¥79,800 |
| 6 | Células madre MSC — 100 millones × 2 veces | ¥139,800 |
Lo anterior es un rango de referencia, no constituye una cotización ni una recomendación médica. Los costos se expresan en renminbi; el plan real varía según la situación individual, la fuente de las células, las especificaciones y el ciclo de tratamiento, por lo que es imprescindible confirmarlo por escrito con la entidad prestadora de servicios. Por lo general, los tratamientos con células e inmunoterapia no están cubiertos por el seguro médico habitual; consulte con su aseguradora si es posible obtener reembolso.
A continuación figuran las preguntas que aparecen con mayor frecuencia en las consultas. Si su pregunta no está aquí, envíenos directamente su documentación.
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