A imunoterapia é uma das áreas de progresso mais rápido no campo oncológico e das doenças relacionadas ao sistema imunológico nos últimos anos. Esta página apresenta de forma clara os serviços de terapia celular e imunoterapia que as instituições parceiras podem oferecer, as condições que precisam ser confirmadas com antecedência e as faixas de custo.
As terapias celulares e de imunoterapia são tecnologias médicas altamente regulamentadas. A indicação e a escolha do protocolo devem ser determinadas por um médico habilitado, com base no histórico clínico completo e nos resultados de exames. As informações desta página destinam-se a esclarecer o escopo dos serviços, não constituem aconselhamento médico nem promessa de eficácia.
A imunoterapia não é uma única tecnologia, mas um termo geral para um conjunto de abordagens que mobilizam o próprio sistema imunológico do corpo para combater doenças. Atualmente, as quatro categorias a seguir são as mais discutidas na prática clínica.
O sistema imunológico possui freios naturais que impedem sua ativação excessiva. Alguns tumores se aproveitam desse mecanismo para escapar do ataque imunológico. Os inibidores de checkpoint bloqueiam esses sinais inibitórios, permitindo que o sistema imunológico volte a reconhecer e atacar as células tumorais. Esta é atualmente a categoria de imunoterapia com a evidência clínica mais robusta.
Por meio de engenharia genética, as células T do próprio paciente são modificadas para reconhecer e atacar células tumorais. Atualmente, a maior quantidade de evidências acumuladas está em neoplasias hematológicas, como leucemia linfocítica e linfoma de células B; a direção para tumores sólidos ainda está em desenvolvimento de pesquisa.
Uma linha de vacinas que busca combater tumores ativando o sistema imunológico. Diversas abordagens tecnológicas ainda estão em fase de ensaios clínicos, sendo adequadas como direção de conhecimento no momento da avaliação, e não como uma opção imediatamente disponível.
Além do CAR-T, células NK, linfócitos infiltrantes de tumor e outros também vêm sendo utilizados em pesquisa e na exploração de aplicações clínicas. A eficácia e o espectro de indicações dessas abordagens ainda estão em validação contínua, exigindo avaliação caso a caso.
Os serviços que as instituições parceiras podem oferecer abrangem três áreas: células imunes, células-tronco mesenquimais e exossomos. A seguir, apresenta-se a descrição do escopo dos serviços; o plano específico e a acessibilidade estão sujeitos ao resultado da avaliação da instituição responsável pelo atendimento.
Trata-se de um tipo de célula-tronco adulta com potencial de autorrenovação e diferenciação multipotente, obtenível a partir de fontes como medula óssea, cordão umbilical, tecido adiposo e placenta. As direções de interesse em pesquisa incluem imunomodulação, anti-inflamação e reparo tecidual.
As células natural killer (Natural Killer cells) pertencem a um tipo de linfócito e, sem necessidade de sensibilização prévia, reconhecem e destroem parte das células anômalas, participando também da imunomodulação e da resposta antiviral.
As células T pertencem à imunidade adquirida e exercem a função de resposta imune. Conforme a função, podem ser divididas em subpopulações como auxiliares, citotóxicas e de memória, sendo o principal tipo celular da imunoterapia celular.
Por meio de técnicas de edição genética, o tipo celular selecionado é modificado para adquirir funções específicas e, após cultivo e expansão in vitro, é utilizado em protocolos individualizados.
Os exossomos são vesículas nanométricas secretadas pelas células, que carregam proteínas, ácidos nucleicos e outras substâncias bioativas. A via de inalação por nebulização transforma os exossomos em aerossol fino, entregando-os diretamente às vias respiratórias inferiores; é uma das linhas de pesquisa na direção de reparo de lesões do sistema respiratório.
Por meio de processos de extração e preparação, os componentes bioativos dos exossomos são transformados em forma de pó, o que facilita o armazenamento e o transporte, podendo ser utilizado em cenários como a administração por nebulização.
A imunoterapia não é um conceito novo. Sua posição clínica atual foi construída passo a passo ao longo de mais de um século.
O cirurgião americano William B. Coley utilizou toxinas bacterianas no tratamento de alguns pacientes com sarcoma, sendo considerado um dos primeiros precursores da imunoterapia.
O cientista alemão Paul Ehrlich propôs a ideia de usar o sistema imunológico contra doenças, bem como o conceito de terapia-alvo que mais tarde ficou conhecido como "bala mágica".
A instilação intravesical de BCG foi relatada no tratamento do câncer de bexiga superficial, tornando-se uma das primeiras modalidades de imunoterapia a entrar na prática clínica.
Citocinas como IL-2 e interferon foram utilizadas no melanoma e no carcinoma renal; a tecnologia de anticorpos monoclonais amadureceu gradualmente e chegou à prática clínica.
O primeiro inibidor de checkpoint imunológico foi aprovado, e a imunoterapia passou oficialmente a integrar o arsenal terapêutico oncológico convencional.
A terapia com CAR-T foi aprovada, marcando a entrada da terapia celular na prática clínica, com o escopo das indicações relacionadas em expansão contínua.
Os serviços relacionados são executados pelas equipes das instituições parceiras. A lista abaixo é baseada em informações públicas fornecidas pelos parceiros.
Academician Wang Fusheng e equipe de especialistas em pesquisa clínica.
Os especialistas internacionais listados nos materiais públicos dos parceiros incluem:
Principais instituições médicas parceiras localizadas em Xangai:
A tabela abaixo deriva da lista de pacotes de gestão de saúde fornecida pelas partes parceiras e constitui faixas de referência, não uma cotação. O plano final e os custos devem ser avaliados por um médico habilitado e confirmados por escrito pela instituição prestadora de serviços.
| Número | Conteúdo do pacote | Custo de referência |
|---|---|---|
| 1 | Células NK — 6 bilhões | ¥59,800 |
| 2 | Células NK — 10 bilhões | ¥79,800 |
| 3 | Células NK — 10 bilhões × 2 sessões | ¥139,800 |
| 4 | Células-tronco MSC — 60 milhões | ¥59,800 |
| 5 | Células-tronco MSC — 100 milhões | ¥79,800 |
| 6 | Células-tronco MSC — 100 milhões × 2 sessões | ¥139,800 |
Os valores acima são faixas de referência, não constituem cotação nem recomendação médica. Os custos são expressos em renminbi (RMB) e o plano real varia conforme as condições individuais, a origem das células, as especificações e o curso do tratamento; confirme sempre por escrito com a instituição prestadora de serviços. Terapias celulares e imunoterapias geralmente não estão cobertas pelo seguro médico convencional; verifique com a sua seguradora a possibilidade de reembolso.
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